拔牙的禁忌包括严重的全身性疾病未控制期、急性感染期、凝血功能障碍、妊娠期前三个月及哺乳期、口腔局部急性炎症期、严重心血管疾病、严重肝肾功能不全、长期服用抗凝药物等情况。
一、严重全身性疾病未控制期
严重高血压（血压＞180/100mmHg）、未控制的糖尿病、严重冠心病、心力衰竭、慢性肾病等患者，拔牙可能引发严重并发症，需病情稳定后在医生评估下进行。
二、急性感染期
口腔内急性炎症（如急性冠周炎、间隙感染）、面部或全身急性感染期，拔牙易导致感染扩散，应先控制感染再考虑拔牙。
三、凝血功能障碍
血友病、血小板减少性紫癜、长期服用抗凝药物（如华法林）且未停药者，拔牙易引发出血不止，需提前告知医生用药史，必要时调整方案。
四、妊娠期及哺乳期
妊娠期前三个月和后三个月拔牙可能增加流产或早产风险，哺乳期女性需谨慎，需医生综合评估后决定是否拔牙。
五、特殊人群
低龄儿童（＜6岁）拔牙需监护人陪同，优先采用保守治疗；老年人（≥70岁）拔牙前需全面评估心脑血管功能，避免术后并发症。
