牙齿坏了牙龈肿痛，需立即停止刺激，24小时内冷敷缓解，尽快就医检查是否为龋齿、牙周炎或根尖周炎等，必要时进行根管治疗或牙周治疗。
一、龋齿引发的牙龈肿痛：若牙齿有龋洞，食物嵌塞或细菌感染可致牙龈肿痛。需及时清除龋洞内腐质，必要时补牙；若龋坏深及牙髓，可能需根管治疗。
二、牙周炎引发的牙龈肿痛：牙菌斑、牙结石堆积导致牙龈红肿出血。需进行洗牙（龈上洁治）及龈下刮治，清除牙结石和菌斑，日常需用牙线清洁牙缝。
三、根尖周炎引发的牙龈肿痛：牙髓炎未及时治疗扩散至根尖，引发牙龈肿胀。需根管治疗，清除感染牙髓，必要时配合抗生素控制炎症。
四、智齿冠周炎引发的牙龈肿痛：智齿萌出不全，周围牙龈发炎。局部冲洗上药，炎症控制后评估是否拔除智齿；孕妇、糖尿病患者需格外注意口腔卫生，避免炎症扩散。
特殊人群提示：儿童应定期检查牙齿，避免甜食过量；孕妇需加强口腔清洁，减少牙周病风险；老年人需警惕糖尿病、高血压对牙周健康的影响，治疗时需告知医生基础疾病。
