顺产可能发生羊水栓塞,但发生率较低,约为1/8000~1/10万,是导致产妇死亡的重要原因之一。
一、发生羊水栓塞的高危因素
高龄初产妇(≥35岁)、经产妇、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产史等情况会增加风险。
二、羊水栓塞的临床表现
突发的呼吸困难、胸痛、发绀、血压骤降、凝血功能障碍(如出血不止)等,严重时可迅速进展至休克、昏迷。
三、羊水栓塞的预防措施
加强产前检查,及时发现并处理妊娠并发症;产程中密切监测产妇生命体征,避免宫缩过强或急产;医护人员需熟悉应急预案,一旦出现异常立即启动抢救流程。
四、羊水栓塞的应急处理
立即给予高流量吸氧,保持呼吸道通畅;快速建立静脉通路,补充血容量;使用血管活性药物维持血压;必要时进行血液净化治疗,纠正凝血功能障碍。
五、特殊人群注意事项
高龄产妇及有妊娠并发症者应加强孕期管理,定期复查;分娩过程中需全程配合医护人员,出现不适及时告知;产后注意观察出血情况,如有异常及时报告。