肩周炎（肩关节周围炎）病程达两年且伴双手臂疼痛，需优先排查慢性炎症或神经压迫等病因。建议尽早通过影像学检查明确肩袖、肌腱及神经状态，结合疼痛评分量表评估严重程度。
慢性炎症型：多见于长期伏案或重复性肩部劳损者，疼痛以夜间加重为主，伴随活动受限。需避免肩部过度负重，可采用热敷配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，每周进行3次肩关节被动活动训练。
神经压迫型：常见于颈椎退变患者，疼痛可放射至手臂。需通过颈椎MRI明确压迫部位，优先选择颈椎牵引配合物理治疗，避免突然转头动作，睡眠时保持颈椎中立位。
特殊人群注意事项：中老年女性因激素变化风险较高，需加强钙质补充；糖尿病患者需严格控制血糖以促进组织修复；孕期女性建议采用轻柔按摩与呼吸训练缓解症状，避免药物干预。
康复关键期：急性期（1-3个月）以休息与药物控制为主，亚急性期（3-6个月）需逐步增加肩关节活动度训练，慢性期（6个月以上）可结合针灸或超声波治疗。所有干预措施需在专业医师指导下进行。
