血压140/90mmHg是否需要服药，需结合个体情况判断。若首次发现且无并发症，可先通过生活方式干预；若持续升高或合并疾病，则需药物治疗。
1.无合并症且首次发现：建议先通过3个月生活方式干预（低盐饮食、规律运动、减重、限酒），监测血压变化。多数轻度高血压患者经干预后可恢复正常。
2.合并糖尿病或心脑血管疾病：无论血压水平，均需立即启动药物治疗，控制目标＜130/80mmHg。此类患者需定期复查，避免并发症进展。
3.老年人（≥65岁）：血压控制目标可适当放宽至＜150/90mmHg，若能耐受可降至140/90mmHg以下。需注意避免体位性低血压，定期监测肾功能。
4.年轻高血压患者（＜35岁）：优先排查继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌问题），若排除后仍持续升高，建议药物干预，同时严格改善生活方式。
温馨提示：血压波动受情绪、饮食影响，建议家庭自测血压并记录。特殊人群（孕妇、肾功能不全者）需在医生指导下用药，避免自行调整剂量。
