牙与牙之间的填充物选择需根据牙齿邻面龋坏程度、位置及患者口腔状况决定,常见材料包括复合树脂、玻璃离子体水门汀、银汞合金等,其中复合树脂因美观性和生物相容性受青睐。
复合树脂:适用于邻面龋未累及牙龈缘的情况,通过微创技术直接充填,与牙齿颜色匹配度高,耐磨且抗变色,但需注意树脂固化不完全可能导致继发龋,对邻面操作技术要求较高。
玻璃离子体水门汀:常用于乳牙邻面龋或牙颈部敏感区,释放氟离子增强防龋能力,与牙体组织粘结性好,但强度较低,不适用于咬合面等受力大的区域,需避免儿童频繁使用导致过度磨损。
银汞合金:虽强度高、操作简便,但颜色与牙齿差异大,含汞争议使其在美观要求高的前牙应用受限,后牙咬合面可考虑,孕妇及哺乳期女性需谨慎选择,避免汞暴露风险。
特殊人群注意:儿童乳牙邻面龋优先考虑玻璃离子体水门汀,因其操作时间短、对牙髓刺激小;老年人后牙邻面龋可结合银汞合金与复合树脂,兼顾强度与美观;糖尿病患者需严格控制充填后感染风险,优先选择抗菌性材料。