心肌缺血主要因冠状动脉供血不足，无法满足心肌代谢需求，常见于冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、栓塞等情况。
冠状动脉粥样硬化：动脉内膜脂质沉积形成斑块，逐渐狭窄血管腔，减少血流。高血压、高血脂、糖尿病患者风险更高，吸烟会加速斑块形成。
冠状动脉痉挛：血管突然收缩，短暂阻断血流。情绪激动、寒冷刺激或某些药物可能诱发，年轻女性相对多见，无明显斑块者也可能发生。
心肌耗氧增加：剧烈运动、发热、贫血等使心肌需氧量剧增，超过供血能力。运动员或高强度工作者需注意监测心率与供血平衡。
栓塞或血栓：其他部位血栓脱落（如房颤时左心房血栓）堵塞冠状动脉，或血管内皮损伤形成血栓。房颤患者需规范抗凝治疗以降低风险。
特殊人群注意：老年人血管弹性下降，斑块进展更快；女性绝经后雌激素减少，风险接近男性；糖尿病患者需严格控糖，避免微血管病变叠加影响供血。
干预建议：控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动；出现胸痛、胸闷、气短等症状及时就医，避免延误治疗。
