肩周炎（冻结肩）通常在50岁左右高发，病程3~6个月，肩关节活动范围逐渐缩小，疼痛夜间加重，X线无异常；肩袖损伤多见于40~60岁，常因运动损伤或退变引发，疼痛以肩外侧为主，主动抬臂无力，MRI可见肌腱撕裂。
1.病因与病理差异
肩周炎是肩关节囊及周围韧带的无菌性炎症，伴随关节粘连；肩袖损伤为肩袖肌腱（冈上肌等）撕裂，与退变、撞击或创伤相关。
2.症状特点
肩周炎以渐进性活动受限（尤其外旋）、静止痛为主；肩袖损伤则主动抬臂困难（如梳头时无法举高），被动活动正常，夜间翻身痛明显。
3.影像学表现
肩周炎X线无异常，MRI显示关节囊增厚；肩袖损伤MRI可见肌腱连续性中断，超声可辅助诊断。
4.治疗原则
肩周炎优先康复锻炼（如钟摆运动），配合非甾体抗炎药；肩袖损伤需制动，严重撕裂需手术修复，保守治疗以理疗和肌肉力量训练为主。
5.特殊人群注意
老年人（尤其糖尿病患者）肩周炎风险高，需加强关节保暖；运动员肩袖损伤风险高，运动前需充分热身。
