上火后牙疼牙肿，若明确为细菌感染，可短期服用甲硝唑（针对厌氧菌）、阿莫西林（针对需氧菌）等抗生素，建议48~72小时内观察症状变化，无改善需就医。
一、细菌感染型：若伴随牙龈溢脓、牙齿松动、口腔异味，可选用甲硝唑或阿莫西林。但需注意，甲硝唑可能引起恶心等不适，孕妇及哺乳期女性禁用；阿莫西林需确认无青霉素过敏史。
二、病毒感染型：若仅红肿疼痛、无脓点，可能为病毒感染，无需抗生素，可局部冷敷缓解，服用对乙酰氨基酚等止痛药。儿童需在医生指导下选择儿童剂型。
三、智齿冠周炎：智齿周围反复发炎时，可短期使用甲硝唑联合阿莫西林。需注意，若炎症扩散至面部，或出现张口困难，应立即就医，避免自行用药延误治疗。
四、特殊人群：糖尿病患者需严格监测血糖，感染可能加重病情；老年人肝肾功能减退，用药需谨慎，建议在医生指导下调整剂量。
五、非药物干预：无论何种原因，均需保持口腔清洁，使用软毛牙刷，饭后用温盐水漱口，避免辛辣刺激食物，保证充足睡眠，增强免疫力。
