一级高血压(收缩压140~159mmHg、舒张压90~99mmHg)属于轻度高血压,若不干预,长期可增加心脑血管病风险。
1.非药物干预为主
优先通过生活方式调整:低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、戒烟限酒。
2.特殊人群注意事项
老年患者:需监测血压波动,避免体位性低血压,优先选择长效降压药。
糖尿病/肾病患者:目标血压控制在130/80mmHg以下,需定期检查肾功能。
妊娠期女性:血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期,应在医生指导下调整生活方式。
3.药物干预时机
若生活方式调整3~6个月后血压仍≥140/90mmHg,或合并糖尿病、冠心病等高危因素,应在医生指导下启动降压治疗,可选用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
4.长期管理要点
定期家庭自测血压(每周3~4天,早晚各1次),每年进行心、脑、肾等靶器官评估,避免自行停药或调整剂量。



