肾上腺高血压治疗以药物控制为主，结合生活方式调整，必要时手术干预。
一、药物治疗
醛固酮增多症（原醛）首选螺内酯，通过拮抗醛固酮延缓血压恶化。糖皮质激素可调节性醛固酮增多症需长期使用地塞米松。儿茶酚胺增多症（嗜铬细胞瘤）需α受体阻滞剂控制血压，术前短期β受体阻滞剂辅助。
二、手术干预
肾上腺腺瘤（单侧）首选腹腔镜肾上腺切除术，术后监测皮质功能。肾上腺增生（双侧）药物控制不佳时考虑双侧肾上腺部分切除。嗜铬细胞瘤需根治切除肿瘤，术前需控制血压稳定。
三、生活方式调整
低钠饮食（<5g/日）减少水钠潴留，控制体重预防代谢紊乱。规律运动（每周≥150分钟）改善血管弹性，戒烟限酒降低血压波动。合并糖尿病者需严格控糖，避免低血糖诱发血压骤升。
四、特殊人群提示
老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积。妊娠期女性优先非药物控制，必要时选择可乐定等安全药物。肾功能不全者慎用保钾利尿剂，需定期监测血钾水平。儿童肾上腺高血压罕见，明确诊断后优先手术切除明确病变。
