孕妇高血压主要表现为妊娠20周后出现血压升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),可能伴随蛋白尿、水肿,严重时出现头痛、视物模糊等症状。
妊娠合并高血压:多在孕20周后首次出现血压升高,无蛋白尿及器官损害,产后12周内恢复正常。
子痫前期:血压≥140/90mmHg,伴蛋白尿(≥300mg/24h)或器官损害(如头痛、血小板减少),重度者血压≥160/110mmHg,需紧急干预。
慢性高血压并发子痫前期:孕前或孕20周前出现高血压,孕期血压进一步升高,或出现新发蛋白尿,风险较高。
慢性高血压:孕前或孕20周前血压升高,孕期持续存在,无蛋白尿及子痫前期表现,需长期监测。
特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、有高血压家族史者风险更高,需定期产检,控制体重,低盐饮食,避免过度劳累。
治疗原则:以降压、预防子痫为目标,优先非药物干预(如休息、低盐饮食),必要时使用降压药物(如拉贝洛尔、硝苯地平),定期监测母婴情况。