主动脉瘤手术治疗主要包括开胸手术和腔内修复术（EVAR）。开胸手术适用于复杂动脉瘤，需全身麻醉；腔内修复术适用于多数患者，创伤小、恢复快。
一、开胸手术（传统手术）
通过开胸暴露主动脉瘤，切除病变血管并用人造血管替换。适用于直径>5.5cm、破裂风险高或形态复杂的动脉瘤。需全身麻醉，手术时间长，术后恢复需1-2周，老年患者需评估心肺功能。
二、腔内修复术（微创手术）
通过血管穿刺植入带支架的移植物，隔绝动脉瘤。适用于多数腹主动脉瘤，尤其适合高龄、合并症多的患者。局部麻醉或全身麻醉，术后1-3天可下床，恢复周期短，但费用较高。
三、术后注意事项
术后需监测血压控制在120/80mmHg以下，避免剧烈运动。定期复查CTA，观察移植物通畅情况。糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，戒烟限酒，降低再发风险。
四、特殊人群提示
高龄患者优先考虑腔内修复术，减少手术创伤。合并冠心病、肾功能不全者需术前优化全身状况。女性患者可能因血管解剖差异选择更个体化的手术方案，需加强术后抗凝监测。
