一般建议先进行四维超声（孕20~24周），再做糖筛（孕24~28周）。两者检查目的不同，时间节点和适用人群有明确区分。
四维超声（孕20~24周）
主要筛查胎儿结构畸形，如心脏、脊柱等发育异常，此时胎儿大小适中，羊水量充足，图像清晰度高。高龄孕妇、有胎儿畸形家族史或高危妊娠者需提前或按医生建议检查。
糖筛（孕24~28周）
用于排查妊娠期糖尿病，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测血糖变化。所有孕妇均需筛查，尤其肥胖、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史者风险更高，需严格遵医嘱完成检查。
特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）：建议先做无创DNA或羊水穿刺排查染色体异常，再结合四维超声和糖筛，全面评估胎儿健康。
高危妊娠（如妊娠高血压、子痫前期史）：需提前与产科医生沟通，可能调整检查顺序和项目，确保母婴安全。
检查前准备
四维超声无需空腹，糖筛前需空腹8~12小时，避免剧烈运动和情绪波动，检查后若异常需及时复诊，遵循专业医生指导。
