常用的高血压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂:通过促进钠水排出降低血容量,适用于轻中度高血压及合并心衰者,老年患者需注意监测电解质,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管降低血压,对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著,可能引起下肢水肿、面部潮红,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管收缩酶,改善胰岛素抵抗,适用于合并糖尿病、蛋白尿患者,干咳是常见副作用,肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压平稳,副作用少,尤其适用于不能耐受干咳的ACEI使用者,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者,支气管哮喘、窦性心动过缓者禁用。
所有降压药物均需在医生指导下使用,优先选择长效制剂,定期监测血压及相关指标,特殊人群需个体化调整方案。



