不稳定心绞痛是冠心病的急性症状，表现为胸部压榨性疼痛或不适，通常持续20分钟内，可在休息或轻微活动时发作，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解。
静息型心绞痛：在休息状态下发作，疼痛持续时间较长（>20分钟），提示冠状动脉严重狭窄，需立即就医。多见于老年患者，尤其是合并高血压、糖尿病者。
初发型心绞痛：近2个月内新发心绞痛，或原有心绞痛症状加重、发作频率增加、持续时间延长。常见于中年人群，与吸烟、高脂饮食等不良生活方式相关。
恶化型心绞痛：原有稳定型心绞痛症状加剧，发作更频繁、程度更重、持续时间更长，休息时也可能发作。多见于有冠心病史的患者，需警惕心肌梗死风险。
梗死后心绞痛：急性心肌梗死后2周内发生的心绞痛，提示残存心肌缺血，需密切监测心脏功能，控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，低盐低脂饮食。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需警惕无痛性心绞痛；女性患者可能以呼吸困难、背痛为主要表现；糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖诱发心绞痛。
