药物过敏性荨麻疹能否自愈取决于过敏反应的严重程度和持续时间。轻度过敏反应在避免接触过敏原后，通常1-2周内可自行缓解；严重过敏反应或持续接触过敏原时，需及时干预。
轻度药物过敏引发的荨麻疹：若仅出现轻微皮疹、瘙痒，无呼吸困难、头晕等全身症状，且已停用可疑药物，多数患者在1-2周内可自愈。需注意避免搔抓，保持皮肤清洁，可冷敷缓解不适。
中度药物过敏引发的荨麻疹：表现为明显风团、持续瘙痒，可能伴随轻微肿胀。此类情况需在医生指导下使用抗组胺药物（如氯雷他定），避免症状加重或迁延。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎用药。
重度药物过敏引发的荨麻疹：出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等全身症状时，必须立即就医，不可等待自愈。此类情况可能危及生命，需及时使用肾上腺素等急救药物。
特殊人群注意事项：儿童、老年人及有基础疾病（如哮喘、心脏病）者，自愈可能性较低，需密切观察症状变化，避免延误治疗。日常生活中应记录药物过敏史，就诊时主动告知医生，减少过敏风险。
