高血压降压药是控制血压的重要手段,需根据个体情况选择,优先非药物干预,如生活方式调整,药物治疗需遵医嘱,特殊人群用药需谨慎。
1.利尿剂:通过减少血容量降低血压,适用于老年、肥胖及合并心衰患者,可能引起电解质紊乱,需定期监测肾功能。
2.钙通道阻滞剂:扩张外周血管,适用于老年、合并冠心病或糖尿病患者,可能有水肿、头痛等副作用,心衰患者慎用。
3.肾素-血管紧张素系统抑制剂:包括ACEI和ARB,适用于合并糖尿病、蛋白尿或心衰患者,干咳、血钾升高是常见副作用,肾功能不全者需谨慎。
4.β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心梗或快速心律失常患者,支气管哮喘、严重心衰患者禁用。
特殊人群用药提示:
老年患者:优先长效制剂,注意降压幅度,避免体位性低血压。
糖尿病患者:优先ACEI/ARB,避免利尿剂对血糖影响。
孕妇:禁用ACEI/ARB,需在医生指导下选择安全药物。
儿童:不建议常规使用降压药,优先非药物干预,必要时遵医嘱。