如何确定膝关节炎?需结合症状(如疼痛、僵硬)、体征(关节肿胀、活动受限)及影像学检查(X线、MRI),病程通常≥3个月,中老年人群、肥胖者及有膝关节损伤史者风险更高。
一、症状与体征评估
典型症状包括膝关节疼痛(活动后加重)、僵硬(早晨或久坐后明显,持续<30分钟)、活动受限(屈伸困难),部分患者伴关节肿胀或弹响。
二、影像学检查
X线片显示关节间隙变窄、骨赘形成;MRI可发现软骨损伤、半月板或韧带病变,早期诊断更敏感。
三、特殊人群注意事项
中老年女性因激素变化风险增加,肥胖者需控制体重以减轻关节负担;既往外伤或反复劳损者应加强关节保护,避免深蹲、爬楼梯等动作。
四、鉴别诊断
需排除类风湿关节炎(对称性多关节受累)、痛风(急性红肿热痛伴血尿酸升高)及化脓性关节炎(感染症状明显)。
五、干预建议
优先非药物干预:适度有氧运动(如游泳)、肌肉力量训练(直腿抬高)、物理治疗(热疗、超声波)。必要时在医生指导下使用药物,儿童及孕妇需谨慎用药。



