骨关节炎确诊需结合症状、影像学及实验室检查。典型症状为关节疼痛、僵硬、活动受限，影像学显示关节间隙变窄、骨赘形成，实验室检查排除类风湿等炎症。
1.症状学诊断：关节疼痛多在活动后加重，休息后缓解，伴晨僵（持续时间<30分钟），活动时可闻及骨摩擦音。中老年人群（45岁以上）高发，女性绝经后因激素变化风险增加。
2.影像学检查：X线片是基础，可见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化及骨赘；MRI可早期发现软骨损伤、骨髓水肿；超声可评估滑膜增厚、积液及肌腱病变。
3.实验室检测：血常规、血沉、C反应蛋白正常或轻度升高，类风湿因子、抗CCP抗体阴性，可排除炎性关节炎。滑液检查可见白细胞轻度升高，无结晶。
4.特殊人群注意：糖尿病患者因血管病变加速关节退变，需严格控糖；运动员因反复关节劳损易发病，建议运动前充分热身，避免深蹲、跳跃等动作。
5.鉴别诊断：需与类风湿关节炎（对称性多关节炎）、痛风（急性发作、血尿酸升高）等鉴别，必要时行关节镜检查明确病理改变。
