降低血压的药物主要有五大类，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂，具体用药需根据个体情况选择。
利尿剂：适用于轻中度高血压患者，尤其对合并水肿、老年高血压或盐敏感性高血压有效，通过减少血容量降低血压。
钙通道阻滞剂：对老年高血压、单纯收缩期高血压或合并冠心病者适用，通过扩张外周血管降压，对血糖血脂影响小。
血管紧张素转换酶抑制剂：适用于合并糖尿病、心力衰竭或蛋白尿的高血压患者，可改善胰岛素抵抗，保护靶器官。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但干咳等不良反应较少，适用于ACEI不耐受者。
β受体阻滞剂：适用于合并心绞痛、心肌梗死后或快速心律失常的高血压患者，可减慢心率并降低心肌耗氧。
特殊人群需注意：老年高血压患者应优先选择长效降压药，避免血压波动；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，可优先选择ACEI或ARB；妊娠高血压患者需在医生指导下使用甲基多巴等相对安全药物。
