原发性高血压是指病因不明、以血压升高为主要表现的独立疾病，占高血压人群的90%~95%，多起病隐匿，进展缓慢，常伴随代谢异常等危险因素。继发性高血压是由其他疾病引发的血压升高，占5%~10%，起病较急，血压突然显著升高，常见于肾脏疾病、内分泌疾病等。
原发性高血压：多见于中老年人，与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等因素相关，需长期综合管理，包括生活方式调整与药物治疗。
继发性高血压：常见于青壮年，如慢性肾炎、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等疾病患者，需通过排查原发病因进行针对性治疗，去除病因后血压多可恢复正常。
特殊人群注意事项：老年高血压患者需关注体位性低血压风险，避免突然起身；妊娠期女性高血压需密切监测，预防子痫前期；糖尿病患者应严格控制血糖以降低血压波动风险。
治疗原则：优先通过低盐饮食、规律运动、减重、戒烟限酒等非药物方式控制血压；若生活方式调整效果不佳，需在医生指导下使用降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
