近视不戴眼镜是否会加重，取决于近视度数发展阶段、用眼习惯及眼部调节能力。青少年儿童处于视力发育关键期，若近视未矫正，睫状肌持续紧张易导致视疲劳，加速度数增长；成年人近视度数稳定后，不戴眼镜可能因视物模糊引发视疲劳，但一般不会显著加重度数。
青少年儿童近视：需及时佩戴合适眼镜，否则睫状肌长期痉挛，眼轴易拉长，近视度数每年可能增长50~100度，建议每3~6个月复查视力，调整镜片度数。
成年人近视：若近视度数稳定（每年增长＜50度），不戴眼镜可能因视物模糊导致视疲劳，长期可能引发眼干、头痛，但不会直接导致度数加深，建议根据用眼需求选择是否佩戴。
特殊人群：高度近视（＞600度）患者不戴眼镜易加重视疲劳，建议日常佩戴；有散光或双眼度数差异大的人群，不矫正可能导致双眼视功能异常，需尽早配镜。
用眼习惯：无论是否戴镜，均需控制连续用眼时间，每30~40分钟远眺放松，增加户外活动（每天≥2小时），减少电子设备使用，保持正确读写姿势，避免因视疲劳间接加重近视。
