青光眼能否终生保持视力取决于病情类型、治疗时机及个体差异。早期发现并规范治疗者，多数可长期维持视力稳定；晚期或未控制病例，视力可能逐渐丧失。
原发性开角型青光眼：进展缓慢，早期视力损害隐匿，需定期眼压监测和视野检查。若通过药物、激光或手术控制眼压，多数患者可终生保持有用视力，但需终身随访。
原发性闭角型青光眼：急性发作时视力骤降，及时干预可挽救部分视力。若未及时治疗，房角粘连加重，视力不可逆丧失风险高，需长期控制眼压以延缓病程。
继发性青光眼：由外伤、糖尿病等疾病引发，视力预后取决于原发病控制情况。如糖尿病视网膜病变合并青光眼，需同步管理血糖和眼压，视力保护难度增加。
特殊人群注意事项：老年患者因视力退化易延误诊断，建议每年眼科筛查；高度近视者合并青光眼风险高，需加强眼压监测；妊娠期女性眼压波动大，需密切关注。
治疗原则：优先非药物干预，如激光周边虹膜切开术、小梁切除术等；药物以降眼压为目标，避免低龄儿童使用刺激性药物，用药需遵医嘱调整。
