小儿退烧药主要分为对乙酰氨基酚(适用于2月龄~12岁儿童)、布洛芬(适用于6月龄~12岁儿童)两类,以及近年研究证实的非甾体抗炎药(NSAIDs)等。
一、对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚是儿科最常用退烧药,通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥作用,对胃肠道刺激小,适合有呕吐、胃肠不适的患儿。2月龄以上儿童可使用,但需严格按年龄调整剂量,避免过量导致肝损伤。
二、布洛芬
布洛芬退烧效果持续时间较长,适用于持续发热且无明显胃肠反应的患儿。6月龄以上儿童适用,其抗炎作用可能更优,但脱水或肾功能不全患儿需谨慎,哮喘患儿慎用。
三、其他退烧药
阿司匹林(含乙酰水杨酸)禁用于16岁以下儿童,可能引发Reye综合征;双氯芬酸等NSAIDs需严格遵医嘱,仅用于特定情况。
四、特殊人群注意
早产儿、肝肾功能不全患儿需避免使用对乙酰氨基酚;蚕豆病(G6PD缺乏症)患儿慎用含薄荷醇的复方制剂。用药前优先物理降温,如温水擦浴、减少衣物,体温>38.5℃且患儿不适时再考虑用药。



