川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,常见于5岁以下儿童,持续发热超过5天,伴皮疹、眼结膜充血、唇红皲裂等表现,需及时规范治疗。
持续发热:典型表现为高热(39~40℃),抗生素治疗无效,持续5~10天,部分患儿发热时伴寒战或精神萎靡。
皮疹与黏膜症状:发热后1~4天出现多形性红斑或猩红热样皮疹,无疱疹或结痂;双眼球结膜充血(无脓性分泌物),口唇干红皲裂、草莓舌,口腔黏膜充血。
颈部淋巴结肿大:单侧或双侧颈部淋巴结非化脓性肿大,直径≥1.5cm,质地较硬,活动度良好。
手足症状:急性期手足硬性水肿、掌跖红斑,恢复期指(趾)端甲下和皮肤交界处脱皮,呈膜状或片状脱落。
心血管系统表现:冠状动脉扩张或动脉瘤形成,多发生于病程第2~4周,可无明显症状,需超声心动图筛查。
特殊人群提示:婴幼儿症状不典型,易被误诊,需警惕持续发热伴不明原因皮疹;孕妇或免疫功能低下者感染风险较高,需避免接触患者;有川崎病家族史者需加强监测。



