立世牙即智齿，通常在17~26岁萌出，是口腔内最后萌出的第三磨牙。智齿是否需要拔除，取决于其生长状态、症状及潜在风险，多数情况下无需干预，但阻生或反复发炎的智齿需专业评估。
1.智齿生长异常类型：包括近中阻生（倾斜生长压迫邻牙）、水平阻生（横向生长）、埋伏阻生（完全埋于颌骨内）及低位阻生（位置过低），不同类型风险不同。
2.无需拔除的情况：智齿完全萌出、咬合正常、无反复发炎史，且日常清洁无困难，可保留并定期观察。
3.需拔除的典型症状：反复冠周炎（牙龈红肿疼痛、化脓）、邻牙龋坏或牙根吸收、牙列拥挤加重、形成含牙囊肿或肿瘤风险，以及正畸治疗需要时。
4.特殊人群注意事项：孕妇需在孕前完成智齿评估，避免孕期急性炎症；糖尿病患者拔牙前需控制血糖，降低感染风险；儿童若智齿过早萌出（如6岁前），需排查多生牙或发育异常。
5.术后护理要点：拔除后24小时内冷敷止血，避免吸吮、吐口水；术后1周软食，保持口腔卫生；若出现发热、剧烈疼痛或出血不止，及时就诊。
