高血压治疗需综合非药物干预与药物治疗,核心目标是控制血压至140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者更低),并长期坚持以降低心脑血管风险。
非药物干预为基础:低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、戒烟限酒,这些措施可降低血压5~20mmHg,尤其对轻中度高血压效果显著。
药物治疗需个体化:根据年龄、合并症(如糖尿病、肾病)及血压分级选择药物,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。老年高血压患者需注意避免体位性低血压,糖尿病患者优先选择保护肾功能的药物。
特殊人群管理:儿童高血压多为继发性,需排查肾脏疾病;妊娠期高血压需密切监测,避免影响母婴安全;老年高血压应注重收缩压控制,避免降压过快导致脑供血不足。
长期监测与随访:建议家庭自测血压,定期(每3~6个月)复查血脂、肾功能等指标,根据病情调整治疗方案。血压达标后仍需坚持干预,不可自行停药,以降低复发风险。