孩子有蛀牙还牙疼，需根据牙齿损伤程度处理：浅龋可通过补牙修复；中龋或深龋需先局部麻醉后去除腐质再填充；若已伤及牙髓引发牙髓炎，需进行根管治疗。
一、浅龋处理：牙齿表面出现黑点或小龋洞，无明显疼痛。建议尽快到医院口腔科去除龋坏组织，用树脂等材料填充修复，阻止龋坏发展。
二、中龋处理：龋洞较深，对冷热酸甜敏感，刺激去除后疼痛消失。需清除龋坏牙体组织，使用垫底材料保护牙髓后再填充，避免疼痛持续。
三、深龋处理：龋洞大且深，食物嵌入时疼痛明显，夜间可能自发痛。需先局部麻醉，彻底清理腐质，观察牙髓状态后决定是否保留牙髓，必要时进行间接盖髓或直接填充。
四、牙髓炎/根尖周炎处理：牙齿持续疼痛、咬合痛或牙龈肿胀，可能已发展为牙髓炎或根尖周炎。需进行根管治疗，清除感染牙髓并消毒根管，最后填充或做牙冠保护牙齿。
温馨提示：乳牙龋坏发展快，若孩子年龄较小（如3岁以下），需家长帮助清洁口腔，减少糖分摄入，避免夜间含奶瓶入睡，降低蛀牙风险。若疼痛剧烈，可在医生指导下使用儿童专用止痛药缓解症状，切勿自行用药。
