孕妇四个月(孕13-16周)需进行常规产检,包括NT复查、唐氏筛查、大排畸筛查前的基础检查、常规血尿常规及肝肾功能检测等,同时需关注甲状腺功能和贫血筛查。
一、NT超声复查(孕11-13??周):需确认胎儿颈后透明层厚度,排除染色体异常风险,若首次未达标准需进一步评估。
二、唐氏筛查(孕15-20??周):分为血清学筛查和无创DNA检测,前者通过孕妇血清标志物评估21-三体、18-三体风险,后者针对高风险人群或高龄孕妇,准确性更高。
三、常规基础检查:血常规可监测贫血,尿常规排查妊娠高血压早期迹象,肝肾功能评估孕期代谢负担,甲状腺功能检测需关注促甲状腺激素水平,异常可能影响胎儿神经发育。
四、大排畸筛查前准备:孕16周左右完成心电图检查,排除心脏基础疾病,同时记录胎动起始时间,建立孕期健康档案,为后续四维超声等详细检查做准备。
五、特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)建议直接选择无创DNA或羊水穿刺;有糖尿病史者需增加血糖监测频率;既往流产史孕妇需加强宫颈长度超声监测,降低早产风险。



