蛀牙掉了一半需根据剩余牙体组织量、牙髓状态及牙齿位置决定处理方式。若剩余牙体较多且牙髓未暴露,可通过补牙恢复功能;若牙髓暴露需根管治疗后修复;若牙齿缺损过大无法保留则需拔除后修复。
剩余牙体较多无牙髓暴露:尽快就医检查,清除龋坏组织后用树脂等材料补牙,恢复牙齿形态与咬合功能。此类情况常见于年轻恒牙或牙体破坏较轻者,及时处理可避免进一步龋坏。
牙髓暴露或不可逆牙髓炎:需进行根管治疗清除感染牙髓,之后通过牙冠或嵌体修复。糖尿病患者血糖控制不佳易延缓愈合,建议治疗前空腹血糖控制在8.3mmol/L以下。
牙齿缺损过大无法保留:拔除残根后3个月左右,根据邻牙情况选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。老年患者若有高血压,需在血压稳定(收缩压<160mmHg)时进行拔牙,术后24小时内避免漱口。
特殊人群注意事项:儿童乳牙龋坏需及时治疗,避免影响恒牙发育;妊娠期女性建议在孕中期(13~27周)处理,减少治疗对胎儿影响;糖尿病患者补牙后需加强口腔卫生维护,降低继发龋风险。



