小孩通常在6~12岁期间开始换大牙（恒牙），乳牙逐渐脱落，恒牙依次萌出。
乳牙脱落与恒牙萌出规律
下颌中切牙最先替换，约6~7岁；上颌中切牙紧随其后，6~8岁。尖牙（虎牙）在9~12岁替换，前磨牙（大牙）10~12岁开始萌出，通常12岁左右完成全部乳牙替换。
个体差异影响因素
遗传因素起主导作用，父母换牙时间早，孩子可能提前；营养均衡（如钙、维生素D摄入）和口腔咀嚼刺激（如啃咬硬质食物）可促进恒牙正常萌出。营养不良或缺钙可能导致换牙延迟。
异常情况提示
若乳牙未到替换期（如5岁前）过早脱落，可能导致间隙缩小，恒牙错位；若12岁后仍有乳牙滞留，需就医检查是否需拔除。此外，恒牙萌出时牙龈红肿、疼痛持续超过1周，或牙齿排列明显异常，应及时就诊。
换牙期护理建议
保持口腔清洁，每天早晚刷牙，饭后漱口；避免用手触摸牙龈或晃动乳牙；饮食中适当增加富含纤维的食物（如苹果、胡萝卜），促进颌骨发育和乳牙自然脱落。若发现恒牙萌出方向异常，可在医生指导下进行早期干预。
