心绞痛的药物治疗需根据发作类型和病情选择，稳定型心绞痛常用β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙通道阻滞剂等；不稳定型心绞痛需加用抗血小板、调脂药物，如阿司匹林、他汀类。
稳定型心绞痛
药物以改善心肌供血、减少耗氧为主，包括β受体阻滞剂（如美托洛尔），可减慢心率、降低血压；硝酸酯类（如硝酸甘油），快速缓解急性发作；钙通道阻滞剂（如氨氯地平），扩张血管、缓解痉挛。
不稳定型心绞痛
需强化抗缺血和抗血栓治疗，除上述药物外，加用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀），必要时联合抗血小板聚集药物（如氯吡格雷），需在医生指导下调整方案。
特殊人群注意事项
老年患者慎用β受体阻滞剂，避免心动过缓；合并哮喘、慢性阻塞性肺疾病者，优先选择钙通道阻滞剂；糖尿病患者需监测血糖，他汀类药物可能增加肌肉副作用风险，需定期检查肌酸激酶。
用药原则
药物选择需个体化，以患者舒适度为标准，避免自行调整剂量。优先非药物干预，如戒烟、限酒、规律运动，控制血压、血脂、血糖，降低心绞痛发作风险。
