常用高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于老年、合并心衰或盐敏感型高血压患者，可能引起电解质紊乱或血糖血脂异常，需定期监测。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年、合并冠心病或糖尿病患者适用，可能出现水肿、头痛等不良反应，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官，适用于糖尿病肾病、心衰患者，干咳是常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素受体拮抗剂：作用机制与转换酶抑制剂类似，干咳发生率低，适合转换酶抑制剂不耐受者，双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心梗后或快速心律失常的高血压患者，哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：老年患者优先选择长效制剂，避免血压波动；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，可能影响血糖控制；妊娠高血压需在医生指导下用药，禁用ACEI和ARB类药物。
