腰椎间盘突出压迫硬膜囊的治疗需结合症状严重程度、病程及影像学表现综合决策。多数患者可通过保守治疗缓解，严重压迫或保守无效时需手术干预。
一、保守治疗适用于症状较轻或病程较短者
卧床休息1~2周可减轻椎间盘压力，缓解炎症；非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激；理疗如牵引、超声波治疗可改善局部血液循环，促进炎症吸收。
二、介入治疗适用于保守无效但无严重神经损伤者
椎间盘内注射药物可直接作用于病灶，减轻炎症反应；射频消融术通过热凝缩小突出髓核，缓解压迫；臭氧注射可氧化髓核组织，降低椎间盘内压力。
三、手术治疗适用于严重压迫神经或保守治疗无效者
髓核摘除术通过微创或开放手术去除压迫神经的髓核组织；椎间孔镜手术具有创伤小、恢复快特点，适用于单节段突出；人工椎间盘置换术适用于年轻患者，可保留脊柱活动度。
四、特殊人群需个体化治疗
孕妇患者优先采用物理治疗和药物保守方案，避免手术风险；老年患者若合并骨质疏松，需在治疗同时补充钙剂和维生素D；糖尿病患者需控制血糖稳定，降低感染风险。
