大拇指腱鞘炎的治疗需根据病情阶段选择方案，早期可通过休息、冷敷、护具制动及非甾体抗炎药缓解，中重度患者可能需要局部注射治疗或手术松解，多数患者通过规范治疗可有效控制症状，部分患者需长期康复管理。
早期保守治疗：减少拇指过度活动，如避免长时间使用手机、电脑，必要时佩戴拇指护具固定。急性期（48小时内）可冷敷缓解疼痛，慢性期可热敷促进血液循环。
药物辅助治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激，避免长期使用。孕妇、哺乳期女性及有胃病者需遵医嘱。
局部注射治疗：对保守治疗无效者，可在医生指导下进行糖皮质激素局部注射，能快速缓解炎症，但可能引起局部组织萎缩，需控制注射次数。
手术治疗：若肌腱卡压严重、活动受限，可考虑腱鞘切开或松解术，术后需配合康复训练，避免关节僵硬，老年患者需评估手术耐受性。
特殊人群注意事项：儿童患者优先保守治疗，避免手术；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；运动员应在康复后逐步恢复高强度训练，防止复发。
