小孩发烧是机体对感染、炎症或免疫反应的常见生理表现,多数由病毒或细菌感染引起,通常体温在38.5℃以下时无需过度干预,38.5℃以上需结合症状判断是否就医。
病毒感染是最常见原因,如普通感冒、流感病毒、EB病毒等,常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状,病程多为3~7天,具有自限性。
细菌感染如中耳炎、肺炎、尿路感染等,可能伴随持续高热、精神萎靡、局部红肿疼痛,需通过血常规等检查明确,及时使用抗生素治疗。
非感染性因素包括疫苗接种后反应、川崎病、风湿热等,疫苗接种后发热多为低热且持续1~2天,川崎病则伴随皮疹、颈部淋巴结肿大等,需专业诊断。
特殊人群需特别关注:婴幼儿(6月龄~2岁)免疫系统未成熟,发热可能更快进展,建议每1~2小时监测体温,避免脱水;早产儿和有基础疾病的儿童,发热时需立即就医。
护理原则以舒适为核心:体温38.5℃以下优先物理降温,如温水擦浴、减少衣物;超过38.5℃可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需严格按年龄控制剂量),避免自行用药。