骨关节炎是否致残取决于病情严重程度与干预时机。早期规范管理可延缓进展，多数患者可维持正常生活；若延误治疗或病情进展，关节功能可能严重受损，甚至致残。
早期骨关节炎（轻度）：关节软骨轻度磨损，主要表现为活动后疼痛，休息后缓解。通过控制体重、适度运动（如游泳、骑自行车）、物理治疗等非药物干预，可有效延缓病情，避免致残。
中期骨关节炎（中度）：软骨磨损加重，出现持续性疼痛和活动受限。需结合药物（如非甾体抗炎药）、关节腔注射等治疗，同时调整生活方式（避免久坐久站），多数患者经规范治疗可维持基本功能。
晚期骨关节炎（重度）：关节软骨严重破坏，出现关节畸形、僵硬，活动能力显著下降。若不及时干预，可能导致残疾。需评估手术治疗（如关节置换术），术后配合康复训练，多数患者可恢复生活自理能力。
特殊人群注意事项：老年人因肌肉萎缩和骨质疏松风险，需更注重关节保护；肥胖患者应优先减重以减轻关节负担；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重关节炎症。建议定期进行关节健康筛查，早发现早干预。
