动脉粥样硬化最危险的并发症是急性心肌梗死和脑卒中，两者均因血管突然堵塞导致器官缺血坏死，具有高致死致残风险。
急性心肌梗死：冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓堵塞血管，心肌细胞因缺血迅速坏死。中老年人、长期吸烟、高血压或糖尿病患者风险更高，发作时表现为剧烈胸痛、呼吸困难。
脑卒中：脑动脉粥样硬化斑块脱落或血栓形成，导致脑血管急性阻塞或破裂出血。高血压、高血脂、肥胖人群及长期熬夜者风险显著增加，症状包括突发肢体麻木、言语障碍或意识障碍。
主动脉夹层：主动脉内膜撕裂后血流进入中层，夹层血肿扩张可能破裂致命。高血压控制不佳者风险极高，突发胸背部撕裂样剧痛是典型信号。
外周动脉栓塞：下肢动脉粥样硬化斑块脱落形成血栓，堵塞远端血管，导致肢体缺血坏死。糖尿病患者因神经病变常掩盖疼痛症状，需警惕间歇性跛行。
特殊人群注意事项：高血压患者需严格控制血压，糖尿病患者应定期监测血糖血脂，老年人建议每年进行心脑血管筛查。所有人群均应坚持低脂饮食、规律运动，戒烟限酒，控制体重。
