心电图是临床常用的无创检查,可实时记录心脏电活动,辅助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心肌肥厚等心脏疾病,还能评估电解质紊乱(如低钾血症)对心脏的影响。
一、心律失常:可检测出早搏、房颤、心动过速/过缓等节律异常,尤其对阵发性心律失常发作时记录价值高,对老年或合并基础疾病患者的风险分层有帮助。
二、心肌缺血与梗死:ST段压低或抬高提示心肌缺血,病理性Q波结合T波改变可能提示陈旧性心梗,对糖尿病、高血压等高危人群筛查冠心病意义重大。
三、心肌结构异常:左心室高电压提示左心室肥厚(常见于高血压、主动脉瓣疾病),右心室肥厚可见于慢性肺心病、先天性心脏病,有助于早期干预。
四、电解质紊乱:低钾血症可致U波增高,高钾血症表现为T波高尖、QRS波增宽,对长期服用利尿剂、慢性肾病患者的监测尤为重要。
特殊人群提示:儿童心电图需结合年龄解读(如婴儿心率偏快属正常),孕妇因血容量增加可能出现生理性ST-T改变,需排除病理因素。检查前避免剧烈运动、情绪紧张,保持平静状态。



