腰突（腰椎间盘突出症）由椎间盘退变或损伤导致髓核突出压迫神经，表现为下肢放射性疼痛、麻木；腰肌劳损因长期反复腰部运动致肌肉及筋膜慢性损伤，以腰部酸痛、僵硬为主，无下肢神经症状。两者可通过症状、影像学及病程区分。
症状特点：腰突常伴单侧下肢放射痛（如从腰到腿后侧）、麻木，咳嗽/弯腰时加重；腰肌劳损以腰部酸痛为主，久坐/劳累后明显，休息后缓解，无下肢症状。
影像学差异：腰突需腰椎MRI/CT显示椎间盘突出；腰肌劳损影像学正常，仅肌肉/筋膜信号异常（如超声/肌骨MRI）。
病程与诱因：腰突多急性发作（数天内），诱因多为弯腰负重、突然扭转；腰肌劳损病程长（数月至数年），与长期姿势不良（如久坐、弯腰工作）相关。
特殊人群注意：老年人因退变易腰突，需避免剧烈运动；孕妇因腰椎负荷增加易劳损，建议佩戴护腰并适度活动；青少年运动损伤后需排查腰突风险。
治疗原则：腰突优先保守治疗（卧床休息、药物止痛），必要时手术；腰肌劳损以物理治疗（热敷、按摩）、康复锻炼为主，药物辅助止痛。
