心脏搭桥（冠状动脉旁路移植术）通过自身血管重建血运，适合多支血管病变等；支架（经皮冠状动脉介入治疗）用金属网支撑狭窄血管，适用于单支病变等。两者在适用人群、创伤程度、恢复周期等方面有区别。
适用人群差异：心脏搭桥更适合多支血管严重病变、左主干病变、糖尿病合并冠心病患者；支架常用于单支或双支血管病变、急性心梗等紧急情况，复杂病变需结合药物涂层支架等技术。
创伤与恢复：心脏搭桥需开胸手术，创伤大但疗效持久；支架经导管微创，恢复快但需长期药物治疗。糖尿病患者搭桥后血管通畅率更高，支架在老年患者中需更谨慎评估血管条件。
长期效果与风险：搭桥术后10年血管通畅率约70%-80%，支架约50%-60%，但支架血栓风险需严格控制抗血小板药物。合并肾功能不全患者搭桥更安全，支架需避免造影剂过量使用。
特殊人群注意：高龄患者（≥75岁）若身体耐受，搭桥可降低远期事件风险；女性患者血管较细，支架选择需更精细评估血管直径。儿童患者罕见冠心病，成人需结合生活方式（如戒烟限酒）和血脂管理。
