高血压医治需结合非药物干预与药物治疗,目标为控制血压至140/90mmHg以下(特殊人群目标值可调整)。
一、非药物干预
通过生活方式调整降低血压,如限制钠盐摄入(每日<5克)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、戒烟限酒、保持心理平衡。
二、药物治疗
需根据个体情况选择降压药,包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。老年患者应从小剂量开始,优先长效制剂以减少血压波动。
三、特殊人群管理
1.老年高血压:收缩压控制目标150mmHg以下,避免降压过快导致脑供血不足。
2.妊娠期高血压:需在医生指导下用药,禁用ACEI/ARB类药物。
3.合并糖尿病肾病:优先选择ACEI/ARB类药物保护肾功能。
四、监测与随访
建议家庭自测血压,每周至少3天早晚各1次,记录数据。定期复诊调整治疗方案,避免自行停药或换药。
五、并发症预防
定期筛查心、脑、肾等靶器官损害,控制血脂、血糖达标,降低心梗、中风风险。