口腔溃疡的成因复杂，包括免疫功能异常、遗传因素、精神压力、营养缺乏及口腔黏膜损伤等。
免疫功能异常：免疫系统紊乱时，机体易攻击自身组织，导致口腔黏膜溃疡。如系统性红斑狼疮患者，口腔溃疡发生率可达30%~50%。
遗传因素：家族中有复发性口腔溃疡病史者，患病风险显著增高。研究显示，遗传因素可使患病概率提升2~3倍。
精神压力与生活方式：长期焦虑、睡眠不足、熬夜及饮食不规律，会降低免疫力，诱发口腔溃疡。现代人群中，约60%复发性口腔溃疡患者存在压力相关诱因。
营养缺乏：铁、叶酸、维生素B族等营养素缺乏，会影响黏膜修复。老年人因消化吸收功能下降，易出现营养失衡，导致溃疡反复发作。
口腔黏膜损伤：咬伤、刷牙过度用力、牙尖锐利或佩戴不合适的假牙，均可能造成物理性损伤，引发溃疡。儿童因咀嚼习惯不良，此类风险较高。
特殊人群注意事项：儿童应避免咬手指或玩具，减少黏膜损伤；孕妇需注意叶酸补充，预防因激素变化引发的溃疡；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重黏膜感染风险。
