心电图ST段下移是指心电图上ST段较基线水平压低，提示心肌可能存在缺血、损伤或电解质紊乱等问题，常见于冠心病、高血压、心肌病等疾病，也可见于生理性因素或药物影响。
生理性ST段下移：多见于自主神经功能紊乱人群，如长期熬夜、过度疲劳者，通常无明显症状，休息后可恢复。
病理性ST段下移：①冠心病：表现为ST段水平或下斜型压低≥0.1mV，常伴胸痛、胸闷，与冠状动脉供血不足相关；②高血压性心脏病：长期高血压导致心肌肥厚，可出现ST段下移；③电解质紊乱：如低钾血症、低钙血症时，心肌细胞电生理异常，引发ST段改变。
特殊人群注意事项：老年人群因血管硬化，ST段下移发生率高，需结合临床症状综合判断；糖尿病患者血糖控制不佳时易诱发心肌缺血，应严格监测血糖；妊娠期女性若出现ST段下移，需排除子痫前期等并发症。
应对建议：若ST段下移伴随胸痛、气短等症状，应立即就医；无明显症状者建议进一步检查心肌酶、心脏超声，明确病因后对症治疗，优先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动）改善心肌供血。
