胎儿脐膨出是一种先天性腹壁发育缺陷，部分病例可通过宫内治疗改善预后。宫内治疗主要适用于严重类型（如巨型脐膨出）或合并其他畸形者，需在具备多学科团队的医疗中心进行评估和干预。
严重脐膨出的宫内干预
巨型脐膨出（囊膜直径>5cm）或合并羊水过多/过少者，可在孕24~32周期间，由专业团队评估后考虑宫内干预。手术方式包括胎儿镜下脐带结扎、囊膜开窗等，需严格权衡风险与收益。
轻中度脐膨出的保守观察
小型脐膨出（囊膜直径<5cm）且无其他畸形者，通常无需宫内治疗，出生后可择期手术修复。需加强孕期超声监测，关注是否合并染色体异常（如18三体综合征）。
特殊人群注意事项
高龄孕妇、既往有脐膨出生育史或合并其他畸形者，需提前进行遗传咨询和染色体筛查，以排除高风险因素。治疗决策需结合胎儿解剖结构、胎盘功能及母体健康状况综合判断。
预后与随访
宫内治疗后新生儿需转至新生儿重症监护病房，出生后24~48小时内完成影像学评估，制定个体化手术方案。早期干预可降低肠粘连、感染风险，改善长期生活质量。
