儿童佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力及神经症状,常见于6个月~2岁婴幼儿,3岁后病情趋于稳定。
骨骼系统症状
头部早期出现颅骨软化(按压有乒乓球感),3~6个月婴儿多见;7~8个月后方颅形成,前囟闭合延迟;出牙延迟(超过10个月未萌出),牙齿排列不齐易龋坏。
胸部骨骼畸形
肋骨与肋软骨交界处膨大呈"肋骨串珠",以第7~10肋明显;胸骨前凸形成"鸡胸",严重时肋缘外翻形成"郝氏沟",影响心肺功能。
四肢骨骼改变
腕踝部因骨骺端膨大形成"手镯"或"脚镯"征;2岁后站立行走者可出现下肢弯曲,如"O型腿"(两足并拢时双膝间距>3cm)或"X型腿"(两膝并拢时双踝间距>3cm)。
全身表现
肌肉松弛无力,坐立行走发育迟缓;严重缺钙时神经兴奋性增高,出现夜惊、多汗(与室温无关)、枕秃等,长期可致免疫力下降。
特殊人群注意
早产儿、双胞胎及人工喂养婴儿需提前补充维生素D;母乳喂养婴儿应在出生后2周开始每日补充400IU维生素D;6个月后及时添加辅食,增加钙(如奶制品、豆制品)摄入。



