有蛀牙需根据龋坏程度处理,浅龋可通过补牙修复,中龋需垫底后填充,深龋或牙髓炎则需根管治疗。
一、浅龋(牙釉质/浅层牙本质):
仅牙齿表面或浅层受损,无明显疼痛。处理以去除腐质后补牙为主,常用树脂等材料修复牙体形态,阻止龋坏进展。
二、中龋(牙本质中层):
龋坏深入牙本质中层,可能出现冷热敏感。需先清除腐质,使用垫底材料(如玻璃离子体)保护牙髓,再用树脂或复合树脂填充。
三、深龋(牙本质深层):
龋洞较大,接近牙髓,可能伴随食物嵌塞痛。需彻底去腐后,若牙髓未暴露,可直接垫底填充;若牙髓敏感,需观察后再决定是否进行间接盖髓或根管治疗。
四、牙髓炎/根尖周炎:
龋坏已累及牙髓,出现自发性疼痛、夜间痛或咬合痛。需进行根管治疗,清除感染牙髓后填充根管,必要时后期做牙冠保护。
特殊人群提示:
儿童:家长需加强口腔卫生,避免甜食,定期检查,浅龋可早期干预防止发展;
老年人:因牙龈萎缩、牙本质暴露,需更注重防龋和敏感防护,及时处理邻面龋。
处理原则:早发现早治疗,根据病情选择补牙或根管治疗,修复后维持口腔清洁,定期复查。



