得了帕金森病不一定需要开刀。多数患者初期通过药物、康复等综合治疗可有效控制症状，仅当药物疗效减退或出现严重运动并发症时，才考虑手术干预。
药物治疗效果不佳且出现运动波动：当药物无法有效控制震颤、僵硬或异动症，且症状持续影响生活质量时，可评估手术指征。这类患者通常病程≥5年，药物剂量已达较高水平。
严重震颤影响日常生活：经规范药物治疗后，手部震颤仍严重，如无法完成书写、进食等精细动作，可考虑立体定向手术。但需排除其他原因导致的震颤，如甲亢、肝豆状核变性等。
特殊人群需谨慎评估：老年患者（≥75岁）或存在严重认知障碍、精神疾病者，手术获益有限，需优先考虑药物和康复治疗。孕妇及哺乳期女性禁用手术。
手术效果与风险并存：脑深部电刺激术（DBS）是常用术式，可改善运动症状，但无法根治疾病，术后仍需服药。手术可能引发出血、感染等并发症，需严格筛选适应症。
术后管理与康复：术后需定期随访调整刺激参数，结合康复训练维持疗效。建议选择有经验的神经外科团队，术前充分沟通手术预期与风险。
