蛀牙不是真的有虫子。蛀牙（龋齿）是由细菌产酸腐蚀牙齿硬组织引起的，与牙齿清洁、饮食习惯和唾液环境相关。
1.细菌感染是主因
口腔内变形链球菌等细菌分解食物残渣产酸，腐蚀牙釉质形成龋洞，并非虫子蛀食。牙齿表面的牙菌斑是细菌聚集的主要场所，长期不清洁会加速龋坏。
2.高危因素与人群差异
儿童乳牙龋坏率较高，因乳牙矿化程度低且饮食习惯易残留糖分；成人若口腔卫生不佳、唾液分泌减少（如糖尿病、长期服药者），也易患龋。女性因激素变化可能影响牙龈健康，间接增加龋齿风险。
3.早期症状与预防
早期龋齿无明显疼痛，仅牙面出现黑点或凹陷；中期可能对冷热敏感，需及时补牙。预防关键：每日刷牙2次（含氟牙膏）、使用牙线清洁牙缝、减少高糖食物摄入、定期涂氟和窝沟封闭（尤其儿童）。
4.治疗方式与特殊人群
浅龋可通过补牙（复合树脂等材料）修复；中龋需清除腐质后填充，深龋可能需根管治疗。孕妇、糖尿病患者等特殊人群应加强口腔护理，孕期需避免药物干预，优先非手术治疗。儿童补牙时需家长全程陪同，减轻焦虑。
